Toksikologija ir priklausomybę sukeliančių medžiagų tyrimai

Toksikologiniai tyrimai yra itin aktualūs, aptinkant psichoaktyviąsias medžiagas, taip pat, tiksliai ir greitai diagnozuojant apsinuodijimus. Šie tyrimai svarbūs intensyviosios terapijos skyrių ir kitų sričių gydytojams, taip pat, teismo medicinos ekspertams.

Siūlome sprendimus įvairių psichoaktyviųjų (narkotinių – psichotropinių) medžiagų nustatymui  biologinėse terpėse (kraujyje, šlapime ir kt.), taip pat etilenglikolio, jo derivatų, lakių tirpiklių, medikamentų ir kitų medžiagų nustatymui. Svarbu pažymėti, kad etilo alkoholio, narkotinių ir psichotropinių medžiagų, vaistų tyrimai gali būti atliekami gyvųjų ir mirusiųjų asmenų biologinėse terpėse. Tyrimo objektu gali būti ir galimai užnuodyti maisto produktai.

Šių tyrimų atlikimui naudojami įvairūs metodai – nuo automatizuotų imunocheminių tyrimų (pirminiam medžiagos aptikimui –skryningas) iki sudėtingiausių chromatografijos ar masių spektrometrijos  principais pagrįstų tyrimų (patvirtinamieji tyrimai).

Multilabo siūlomi automatizuotos imunocheminės analizės reagentai – itin specifiški, stabilūs, jiems mažai būdingos kryžminės reakcijos. Taip pat, pateikiamas platus rezultatų diapazonas, o gauti rezultatai pasižymi aukštomis koreliacijomis su palyginamaisiais metodais (dujų chromatografija/masių spektrometrija).

Siūlome specifiškus ir patikimus pirminių ir patvirtinamųjų toksikologijos tyrimų sprendimus net ir naujausioms psichoaktyviosioms medžiagoms nustatyti biologinėse terpėse:

• Etilo alkoholio nustatymui kraujyje, šlapime ir kitose terpėse.
• Amfetaminų nustatymui šlapime ir kraujyje.
• Opiatų nustatymas šlapime ir kraujyje.
• Metadono nustatymas šlapime ir kraujyje.
• Benzodiazepinų nustatymas šlapime ir kraujyje.
• Kanabinoidų nustatymas šlapime ir kraujyje.
• Ekstazi (MDMA) nustatymas šlapime ir kraujyje.
• Feniciklidino nustatymas šlapime ir kraujyje.
• Kokaino nustatymas šlapime ir kraujyje.
• Barbitūratų ir kitų medikamentų nustatymas biologinėse terpėse.
• Lakių nuodingų medžiagų nustatymas biologinėse terpėse.
• Anglies monoksido nustatymas kraujyje.
• Metalų nustatymas biologinėje medžiagoje.
• Etilenglikolio nustatymas biologinėje medžiagoje.
• Psichoaktyvių medžiagų nustatymas biologinėje medžiagoje masių spektrometrijos technologija.
• Kitų medžiagų nustatymas.

Ilgalaikis nesaikingas alkoholio vartojimas išlieka rimta visuomenės sveikatos problema. Tikslus jo nustatymas ir stebėsena gerina gydymo efektyvumą, padeda spręsti sudėtingas socialines problemas, mažina nelaimingų atsitikimų riziką ir kitas su alkoholio vartojimu susijusias sąnaudas.

Disialotransferino (CDT) tyrimas yra visame pasaulyje pripažįstamas, jautrus ir specifiškas biologinis žymuo ilgalaikio ir žalingo alkoholio vartojimo įvertinimui.

Kam šis tyrimas skirtas?

Tyrimo paskirtis – diagnozuoti lėtinį nesaikingą alkoholio vartojimą. Dėl to jis tinkamas stebėti priklausomybės gydymo eigą ir atkryčius.

Taip pat jis vertingas siekiant įvertinti priklausomybės riziką tam tikrose asmenų grupėse:

• Dirbančiųjų transporto sektoriuje;
• Ugniagesių, policijos, greitosios pagalbos darbuotojų;
• Asmenų, praradusių teisę vairuoti;
• Nėščiųjų (įtarus prenatalinį vartojimą), socialinės rizikos šeimų;
• Teismo medicinoje.

Tiksliausias tyrimas ilgalaikiam alkoholio vartojimui nustatyti

CDT (disialotransferino) tyrimas yra jautrus ir specifiškas biologinis žymuo, rodantis ilgalaikį nesaikingą alkoholio vartojimą. CDT koncentracija kraujyje pradeda didėti po maždaug savaitės kasdienio alkoholio vartojimo, kai suvartojama apie 50-80 g absoliutaus alkoholio per parą. Toks alkoholio kiekis yra:

• 3-4 bokaluose alaus (po 500 ml);
• 4-6 vyno taurėse (po 120 ml);
• 3-5 stikliukuose stipriųjų alkoholinių gėrimų (po 50 ml).

Nutraukus nesaikingą vartojimą, šio žymens kiekis sumažėja per 2–4 savaites, t. y. anksčiau nei daugumos kitų biologinių žymenų. CDT yra vienintelis JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas biologinis žymuo, skirtas ilgalaikiam nesaikingam alkoholio vartojimui nustatyti.

CDT koncentracija nereaguoja į vienkartinį alkoholio vartojimą, todėl trumpalaikiai ir nereguliarūs vartojimo epizodai (pvz., savaitgalio vakarėlis), po kurių asmuo nevartoja alkoholio, šio rodiklio reikšmingai nepakeičia.

Tyrimo ėminys – kraujo serumas – leidžia užtikrinti analizės patikimumą ir išvengti bandymų sukčiauti.

Visame pasaulyje pripažįstami rezultatai

Tyrimo patikimumą patvirtina Tarptautinė klinikinės chemijos federacija (IFCC) ir Jungtinis laboratorinės medicinos metrologinės sieties komitetas (JCTLM), todėl jo rezultatai pripažįstami visame pasaulyje.

Skirtingai nei kiti biologiniai žymenys, taip pat rodantys ilgalaikį alkoholio vartojimą, CDT pasižymi specifiškumu, jų neveikia kepenų funkcijos sutrikimai, nutukimas ar diabetas.

Tyrimo rezultatų vertinimas

IFCC kasmet pakartotinai sertifikuojami Sebia CAPI3 CDT ir MINICAP CDT tyrimai yra sukurti specialiai kiekybinei CDT analizei paciento kraujo serume kapiliarinės elektroforezės būdu. Tyrimo reagentai yra paruošti naudoti ir nereikalauja preanalitinio ėminių paruošimo.

Metodas nėra „aklas“ – transferino izoformos vizualiai identifikuojamos. Tyrimo rezultatuose išskiriamos penkios transferino izoformos: asialotransferinas, disialotransferinas, trisialotransferinas, tetrasialotrasnferinas ir pentasialotransferinas. Papildomas bendro transferino kiekio matavimas nereikalingas, nes analizė suteikia išsamią informaciją apie izoformų pasiskirstymą ir leidžia tiksliai įvertinti disialotransferino dalį.

Šarminiame buferiniame tirpale esančios transferino izoformos silicio kapiliaruose atsiskiria dėl savito elektroforezinio mobilumo ir elektroosmosinio judrumo esant aukštai įtampai. Transferino izoformos tiesiogiai kiekybiškai įvertinamos pagal UV šviesos absorbciją.

CDT_IFCC procentinė reikšmė nustatoma automatiškai pagal disialotransferino kalibracinę kreivę. Tyrimo rezultato interpretavimas paprastas ir saugus: jei CDT_IFCC kiekis viršija 2 proc., jis rodo ilgalaikį nesaikingą alkoholio vartojimą. Atsižvelgiant į fiziologinius nėštumo metu galinčius įvykti pokyčius, nėščiosioms taikoma speciali ribinė vertė – 2,1 procento. Tokiu būdu pagerinamas tyrimo tikslumas ir išvengiama klaidingai teigiamų rezultatų šiai pacientų grupei.

Nuo klaidingo rezultatų interpretavimo apsaugo visų transferino izoformų kreivių vizualizacija. Ši analizės ypatybė leidžia identifikuoti netipinius pasiskirstymus, pavyzdžiui:

• cirozei būdingą izoformų profilį,
• genetines anomalijas ar kitus trikdančius veiksnius, kurie galėtų klaidinti vertinant CDT procentinę reikšmę.

Vizualus izoformų įvertinimas suteikia papildomą diagnostinį patikimumą ir padeda atskirti tikrą nesaikingą alkoholio vartojimą nuo nealkoholinių priežasčių sukelto CDT padidėjimo.

Pritaikomumas visų dydžių laboratorijoms

Sebia CAPI3 CDT ir MINICAP CDT tyrimus galima atlikti skirtingų konfigūracijų MINICAP ir CAPILLARYS šeimos kapiliarinės elektroforezės analizatoriais, kurių maksimalus našumas yra nuo 10 iki 179 tyrimų per valandą.

Daugiau informacijos apie tyrimą: atsisiųsti čia.